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肥胖与常见慢性病的关系
〖守护健康〗№2
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肥胖是一种会呼吸的痛，它活在我们的生活中：买衣服要痛，秤体重要痛，看体检报告要痛……
日本的相扑运动员，个个肥胖，平均体重约kg，没错吧？
知道他们的寿命吗？平均60余岁！在日本这个长寿国家，显得特别不长寿。
知道怎么死的吗？他们不是死于肥胖，他们死于肥胖引起的高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、肿瘤等慢性病！
〖守护健康〗系列之№2，聊聊肥胖与常见慢性病的关系，旨在引起你的足够重视，直面肥胖，付诸行动，减轻体重，降低三高。
1
肥胖的定义
原卫生部年制定的《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南》：肥胖症是一种由多因素引起的慢性代谢性疾病。
原卫生部年制定的《中国学龄儿童少年超重和肥胖预防与控制指南》：肥胖是由多因素引起，因能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪积累过多达到危害健康的一种慢性代谢性疾病。
《肥胖症基层诊疗指南（实践版·）》：肥胖症是指机体脂肪总含量过多和/或局部含量增多及分布异常，由遗传和环境等因素共同作用而导致的慢性代谢性疾病。
注：截图来自《肥胖症基层诊疗指南（实践版·）》。
年了，许多人仍然认为：小孩胖嘟嘟的可爱，大人凸肚子的福气。这些观念，得改变了：肥胖是一种慢性代谢性疾病！
当然，我不是来抬杠的。确实也有相对健康的胖子：脂肪均匀分布于皮下，而不是堆积在内脏和腹部，也就是说：腹部平坦的胖子，是相对健康的胖子。
无论如何，肥胖对身体是有害的，严重的会导致慢性病！这是我们今天讨论的重点。
2
成年人肥胖
与慢性病
成人肥胖既是一个独立的疾病，又是2型糖尿病、高血压、中风和多种癌症的危险因素，被WHO列为导致疾病负担的十大危险因素之一。
注：截图来自《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南》。
肥胖诱发2型糖尿病，肥胖增加高血压风险。
肥胖导致血脂异常；肥胖导致脂肪肝。
肥胖容易引起不孕；肥胖易患某些癌症。
3
儿童少年肥胖
与慢性病
儿童少年肥胖，除了同样易患以上成年人的慢性病，还易致心理障碍，影响生长发育。
肥胖易致心理障碍；肥胖影响生长发育。
注：图片来自《中国学龄儿童少年超重和肥胖预防与控制指南》。
年《中国儿童肥胖报告》给出了如下数据：
肥胖儿童发生高血压的风险是正常体重儿童的3.9倍，发生甘油三酯（TG）升高的风险是4.4倍，发生高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低的风险是5.8倍。
肥胖儿童成年后发生糖尿病的风险是正常体重儿童的2.7倍，持续肥胖的儿童，则是体重持续正常人群的4.3倍。
持续肥胖人群发生代谢综合征风险是体重持续正常人群的9.5倍。
注：截图来自《中国学龄儿童少年超重和肥胖预防与控制指南》。
儿童少年肥胖最严重的后果是：儿童少年延续到成年的肥胖，导致慢性病发病危险增加和发病年龄前移。
4
肥胖与慢性病
的相关性
注：相对危险度是指肥胖者发生上述肥胖相关疾病的患病率是正常体重者对该病患病率的倍数。
这张图表，我说明一下：
1、纵坐标是发病率，横坐标是体重指数BMI（kg/m2）。
2、绿色是2型糖尿病发病率变化，紫色是高血压发病率变化，棕色是血脂异常发病率变化。
3、随着体重指数BMI（kg/m2）的升高，越来越胖，2型糖尿病、高血压、血脂异常的发病率也越来越高，具有高度相关性。
最后，用这棵“代谢树”来总结：
因为肥胖引起的代谢紊乱，“代谢树”上结满了慢性病的“果实”，硕果累累。先有肥胖，后有慢病！肥胖与慢性病生死相依，剪不断理还乱。肥胖是慢性病的主要致病因素和伴随疾病。
我们开辟〖守护健康〗专栏，讲述慢性病的预防控制。授人以渔，是我们的宗旨。只要你愿意学习并付诸行动，我们愿意与你一起，守护健康。给我一份信任，还你一身健康。
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