什么是子宫内膜过度增生?
什么时候发生子宫内膜过度增生?
什么是子宫内膜过度增生的相关危险因素?
子宫内膜过度增生的症状和体征有哪些?
如何诊断子宫内膜过度增生?
子宫内膜过度增生的有效处理有哪些?
如何预防子宫内膜过度增生?
.什么是子宫内膜过度增生?
子宫内膜过度增生发生于子宫内膜,由于子宫内膜线变厚导致。
子宫内膜过度增生并不是癌症,但有些病例会导致宫体癌发生。
.什么是子宫内膜的周期性变化?
在月经周期中,由于荷尔蒙的变化,子宫内膜也随之发生改变。
在月经周期的早期,卵巢分泌雌激素,雌激素导致子宫内膜生长及变厚并为妊娠做准备。
在月经周期的中期,卵巢排卵,孕激素水平开始升高,为受精卵着床和营养支持做好准备。
如果没有妊娠,雌激素和孕激素水平开始下降。
孕激素水平的下降与月经密切相关,导致内膜的脱落。
当子宫内膜完全脱落后,开始进入下一个月经周期。
.什么导致了子宫内膜过度增生?
子宫内膜过度增生通常因为单一雌激素刺激而缺乏孕激素抵抗导致。
如果没有排卵发生,就不会分泌孕激素,子宫内膜就不会脱落。
因为雌激素的刺激,子宫内膜会发生持续的生长,内膜细胞会导致排列拥挤甚至异常。
这种情况就叫做子宫内膜过度增生,有些妇女会进展为癌。
.什么时候发生子宫内膜过度增生?
子宫内膜过度增生常常发生在绝经后女性,因为停止排卵,不再分泌孕激素。
也常常发生在围绝经期女性,由于不规律性排卵。
以下是其它刺激可能导致雌激素升高而孕激素不足导致子宫内膜过度增生:
使用与雌激素活性相关的药物;
绝经后长期使用高剂量的雌激素(非子宫切除术后)
月经周期不规律,尤其是多囊卵巢综合症或不孕的女性
肥胖症
.什么是子宫内膜过度增生的相关危险因素?
子宫内膜过度增生可能与以下危险因素相关:
年龄超过35岁
从未妊娠
绝经期女性
月经初潮开始很早
其它病史:如糖尿病,多囊卵巢综合症,胆囊疾病,甲状腺疾病
肥胖症
吸烟
家族有卵巢癌,大肠癌,宫体癌病史
.子宫内膜过度增生的类型有哪些?
子宫内膜增生分为单纯性和复杂性两种。如果发生异常改变,称之为不典型增生。因此分为以下几种:
单纯性增生
复杂性增生
单纯性不典型增生
复杂性不典型增生
.子宫内膜过度增生的症状和体征有哪些?
最普通的症状是异常异常阴道流血。如果出现以下症状需就诊
月经量过多或月经期持续时间过长
月经周期短于21天(月经第一天到下次月经第一天的间期)
绝经后的阴道流血
.如何诊断子宫内膜过度增生?
很多原因可能导致异常阴道流血。如果你年龄大于35岁出现异常阴道流血,或小于35岁出现异常阴道流血药物治疗无效,需要就诊排除子宫内膜过度增生或癌。
经阴道超声可用于测量子宫内膜的厚度。有一个阴道探头放进阴道,探头发出的超声波转换为盆腔器官的图像。如果内膜过厚,有发生子宫内膜过度增生的可能。
唯一确诊内膜癌的标准是取部分内膜组织并且病理诊断。包括子宫内膜活检、诊刮术或宫腔镜检查。
.子宫内膜过度增生的有效处理有哪些?
子宫内膜过度增生可给予孕激素治疗。
口服高效孕激素或含有荷尔蒙的宫内节育环,或使用阴道软膏。
使用时间及剂量根据年龄及病变的类型决定。
.如何预防子宫内膜过度增生?
如果绝经后使用雌激素治疗,同样需要使用孕激素。
如果月经周期不规律,建议口服短效避孕药,避孕药同时含有雌激素和孕激素
如果体重偏胖,减轻体重会有帮助。
内膜癌的风险与肥胖程度密切相关。
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