随着现代生活水平的日益提高，饱受肥胖困扰的人群也日益增多，各种减肥减重班也层出不穷，减肥药、减肥茶、辟谷各种方法也纷纷各显神通，到头来胖友们却发现自己越减越重，作为一名普外科的大夫，今天给大家科普一下胖友的福音----减重代谢手术。
相信不少胖友在减重的路上也听说过减重代谢手术，大多数胖友可能在看到需要切胃就表示非常害怕，担心，那么今天我们就来说一下，减重手术到底是怎么一回事。
减重手术是什么？减重手术全称叫减重及代谢手术，针对一些肥胖，体重远远大于正常水平，如BMI超过三十二点五以上的病人或BMI在二十七点五到三十二点五之间的病人，同时合并代谢性疾病的病人。手术原理是通过减少胃容积来减少食物的摄入，同时通过肠道旷置或旁路来减少对营养物质的吸收降低体重，且减少对胰岛素的抵抗，通过改变食物在消化道里的流经途径，改变胃肠和胰岛的一些轴激素的分泌高低水平，来调节糖代谢，降低血糖，减轻体重。
减重手术适用于哪些人群？减重手术的患者可分为以下几种情况：
1、体重指数37.5；
2、体重指数32.5且伴有代谢性疾病，如高血压、高血脂；
3、体重指数27.5且伴有糖尿病；
4、不适合手术的患者：继发性肥胖患者如激素分泌异常，需先治疗激素分泌再进行减重手术；成瘾性患者如药物成瘾或酒精成瘾，盲目进行减重手术，效果一般不佳。
减重手术有哪几种术式，是怎样的？如今主流的减重术式有两种，一种是袖状胃切除术，也就是我们常说的缩胃术，在切除三分二的胃不改变胃肠道的生理状态，不干扰食物的正常消化及吸收，长期副作用较少，手术复原较快，是目前欧洲被广泛采用的减肥术式。另一种则是胃旁路手术，手术首先将胃部分为上下两个部分，较小的上部，和较大的下部，然后截断小肠，重新排列小肠的位置，改变食物经过消化道的途径，减缓胃排空速度，缩短小肠，降低吸收。
减重手术最早始于20世纪50年代，已有70余年的应用历史，是一种成熟、常规、安全的治疗方法，也是重度肥胖者的首选治疗措施。美国、英国、澳大利亚等欧美国家目前已有超过万的糖尿病患者通过手术告别了糖尿病。可以说，减重手术是一种安全可靠的治疗肥胖症及多种伴发病的长期有效的方法。
