肥胖分为皮下脂肪型肥胖和内脏脂肪型肥胖两种类型。皮肤下面腹肌外侧皮下脂肪大量堆积的，是皮下脂肪型肥胖。皮下脂肪型肥胖的情况是，下腹部，臀部，大腿部容易堆积脂肪，所以是下半身肥胖的类型。
另外，腹肌的内侧，肠周围大量堆积的内脏脂肪，是内脏脂肪型。内脏脂肪型的情况是肚脐周围肚子突出来的体型。一般来说，女性容易堆积皮下脂肪，男性容易产生内脏脂肪。但是闭经后的女性，也易逐步积累内脏脂肪。另外极端肥胖的人，也会有皮下脂肪型和内脏脂肪型两者兼具的情况。
肥胖的两个类型当中，建议要马上开始减肥的是内脏脂肪型。这是因为高血压糖尿病或心肌梗塞等各种疾病多发于中年时期。是否内脏脂肪型很容易可以检查出来。准备一把软尺，从皮肤开始测量肚脐高度的腹围。由于需要水平才能准确，最好让他人协助测量。
腹围的话，男性在85cm以上，女性在90cm以上，就可以说内脏脂肪型的可能性极大了。这个检查方法和基准值在实际的健康诊断当中也在使用，基于年日本厚生劳动省进行的研究结果。CT检查中，肚脐高度的内脏脂肪面积，大于的人大多数，都有高血压高血糖或脂质异常症的其中之一。
由此，这些人群的肚脐周边的腹围，平均值是男性84.4cm，女性92.5cm。女性比男性偏胖的原因是女性更容易积累皮下脂肪。实际上通过这个基准值判定为内脏脂肪型肥胖的人，9成以上都统计出了高血压高血糖或脂质异常症的其中之一。
内脏脂肪型的检查可能不太适合，但是BMI25以上的话皮下脂肪型的可能性就很高了。〔BMI＝体重（kg）÷身高（m）÷身高（m）〕
是否皮下脂肪型的检查，也是很简单的，以腹部稍微用力的状态，捏一捏肚脐周围。可以捏到大块赘肉的情况，皮下脂肪型肥胖的可能性较高。皮下脂肪和内脏脂肪不同，由于位于腹肌外侧，所以可以直接捏到。皮下脂肪型肥胖的话，年轻的时候基本上不会致病。但是如果肥胖的状态长期持续，就很大可能会引起膝关节或股关节，脊椎骨等关节的伤害，以及睡眠时无呼吸症候群等问题。女性的话，极端的皮下脂肪型肥胖会引起月经异常或不孕症。另外研究表明闭经后的乳腺癌发病率也与此高度相关。
进行减肥的情况下，如果短期内大幅降低体重，反而会造成体重增加，容易重复反弹，成为肌肉量减少的有害健康的原因。因此不推荐急速剧烈的减肥活动。
内脏脂肪型的情况，推荐马上开始减肥。以3~6个月降低现有体重的3%为目标，留意要平滑的减重。内脏脂肪的特征是「容易积累也容易减」。实际上通过这个「3%减重」，研究表明血压血糖及胆固醇的数值都得到了改善。
另外一方面，皮下脂肪比起内脏脂肪，比较难以减掉。皮下脂肪型肥胖的话，不要追求立竿见影的效果，以6个月到1年，减掉现有体重的3~5%为目标，留意要切实的减重。推荐快走以及动感单车等消耗能量的运动。有了肌肉之后，能量消耗就会加快，也容易防止体重反弹。
総合健診推進センター 所長
宫崎滋
编译自NHK健康频道
侯梓
本文编辑：佚名
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