今天的文章，从一段尘封了50年的秘密对话开始：
Wearewellawareofyourparticularinterest,andwillcoverthisaswellaswecan.（我们非常看重你的意见，我们将尽可能「搞定」此事。）
Letmeassureyouthisisquitewhatwehadinmind,andwelookforwardtoitsappearanceinprint.（我很确定这就是我们想要的，期待这些内容尽快发表、印刷出来。）
第一句话来自于当时哈佛大学著名的营养学教授Dr.Hegsted，而第二句话来自于制糖公司的高管JohnHickson。
显然，这个哈佛教授写了一篇制糖业高管想要的「软文」，而这篇软文刊登在顶级医学杂志NEJM（新英格兰医学杂志）上，以至于把心血管疾病防治的膳食建议「带偏了」几十年。
相关丑闻直至年才被美国医学会内科杂志披露，但造成的潜在健康伤害，已经无法估量。
这一切是怎么发生的？糖对健康到底有什么危害？
今天我们请到了中医院心血管内科的麦憬霆医生，来讲讲这段往事的来龙去脉。
麦憬霆
丁香医生作者
中医院心血管内科
用金钱洗白「糖的危机」
图片来源：站酷海洛
让我们回到50年前，文章开头那个年代的美国。
可以说，美国是所有发达国家中「饮食最不健康」的，高糖、高脂、高热量是美国人的饮食特色，这也导致美国肥胖、冠心病、糖尿病高发。
为了维持庞大的糖工业帝国的市场销售，从上个世纪60年代开始，各大糖巨头组织的糖业协会就利用自己的「金钱」影响力，不断对营养学专家进行渗透。
最直接有效的方法，就是让顶级营养学专家在顶级杂志上刊登「糖无害」的观点，于是他们找到了哈佛医学院的几名教授，和医学领域最牛的新英格兰医学杂志。
当时每名教授收到了相当于现在5万美元的商业贿赂，于是他们在之后的几十年都为糖工业摇旗呐喊。
其中一位科学家正是开头提到的Dr.MarkHegsted，后来他当上美国农业部营养部门负责人，并于年帮助起草联邦政府的第一版膳食指南，另外一位是哈佛大学营养学院院长FredrickJ.Stare。
在之后的几十年间，不管是学术文章还是官方膳食指南，都没有指出糖的危害。直到年美国食品药品监督管理局的听证会上，都没有任何糖与心脏病、糖尿病有关的警示。
50年间，不知道有多少人因为糖遭受病痛，仅在年度，美国就有例心血管及代谢疾病相关的死亡，其中已被证明有10.8%的冠心病死亡及14.8%的糖尿病死亡与含糖饮料相关。
前文提到的几位教授已经过世，但真相在年才被发现，并在去年被发布出来，他们也被永远钉在了学术的耻辱柱上。
糖到底有哪些危害？
图片来源：图虫创意
根据最新的研究显示，除了是冠心病的危险因素以外，糖还与肥胖、糖尿病、高血压、痛风等疾病密切相关。
有临床研究发现，如果把饮食中的饱和脂肪酸代替以相同能量的糖（蔗糖或果葡糖浆，含糖饮料常用添加物），会发现低密度脂蛋白、甘油三脂升高，而高密度脂蛋白降低，这些变化都与冠心病风险增加相关。
换句话说，比起饱和脂肪酸，吃下同等能量的糖，对血脂的影响更大。
一项纳入17万多人的研究探讨了含糖饮料与冠心病的关系，研究者发现，每天多喝1份含糖饮料（1份＝毫升，大约一听饮料），冠心病的风险就增加16%，喝得越多，风险越高。
看来，糖吃多了真的会「伤心」。
吃下多少糖就有危害？
图片来源：站酷海洛
答案是，即使喝一瓶毫升的含糖饮料，也会造成损伤。
常喝含糖饮料可能导致冠心病，这个是之前的研究中已经证实的。但想不到的是，一瓶毫升的含糖饮料也能搞出不少事情。
这个结论来自于一项发表于心血管领域权威期刊ATVB的研究，研究纳入健康的志愿者，平均年龄为31岁，每人发一瓶毫升含糖饮料（含72克糖，能量为千焦），然后以喝纯净水为对照。
结果发现，喝完毫升含糖饮料后，志愿者的微血管功能及大血管内皮功能明显受损，可能与血糖增高引起的反应相关。
要限制的是「坏糖」
图片来源：站酷海洛
虽然一小瓶含糖饮料就具有「杀伤力」，但我们没必要把所有糖都拒于门外。
因为糖类是人体必须的三大营养物质之一，应该均衡地摄入。真正需要限制摄入的是「添加糖」，即非食物本身含有的糖。
世界卫生组织在年营养指南中建议：成人每天添加糖摄入量应控制在总能量的5%以下，即约25～30克每天。
说到糖的种类，额外添加的「坏糖」主要是蔗糖或果葡糖浆，而不是淀粉、纤维素等「多糖」。
如果大家留意过饮料包装就会发现，大部分含糖饮料添加的就是白砂糖，而白砂糖95%以上的成分为蔗糖，少部分添加的是果葡糖浆。
已有大量的研究发现，相对于淀粉等「多糖」，蔗糖及果糖可诱导血脂升高、胰岛素抵抗、血小板功能障碍，最终导致肥胖、冠心病、糖尿病的发生。
如果能限制蔗糖及果糖的摄入，以上异常可得到明显的逆转。
多喝白开水，少喝含糖饮料
图片来源：站酷海洛
在含糖饮料中，除了常见的可乐之外，还有很多成员，比如果汁饮料、运动饮料、功能饮料、冰茶、酸奶、凉茶、酸梅汤等。
以世界卫生组织「每天摄入添加糖不超过25克」为准，随便喝1瓶饮料就可能超标。
转了一大圈我们才发现，对于国人来说，最健康的饮料还是——白开水。
科学审核李靓莉
复旦大学营养学硕士、注册营养师
责编lightingwing
作者麦憬霆
封面图来源图虫创意
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