随着经济的快速发展,近年来儿童肥胖发病率越来越高。据报道,世界范围内肥胖的发病率较年增长了2倍。中国国家卫计委年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(年)》显示,中国居民超重肥胖问题凸显。不论成人还是青少年,超重肥胖增长幅度都高于发达国家。中国儿童肥胖人数占据世界第一,其增长幅度高于发达国家,且低龄化趋势日益明显。
下面我们详细谈谈肥胖的那些事儿吧!
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什么是儿童肥胖症?
儿童肥胖症指由多因素引起、因能量摄入超过能量消耗,导致体内脂肪积聚过多,达到危害健康程度的一种慢性营养障碍性疾病。一般用同年龄同性别身高的体重即体质指数(BMI)来定义,BMI=体重(kg)/身高(m)2。不同于成人,儿童不同年龄不同性别的BMI标准不同,故诊断肥胖BMI值不同。
下图显示6-18岁儿童青少年超重肥胖的界值。
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儿童肥胖是疾病吗?
毋庸置疑,肥胖症是一种疾病,是另一种意义的营养不良,之前我们在一篇文章中讲过:讲真,肥胖属于营养不良的一种(点击标题阅读原文),其严重危害机体健康。儿童肥胖发展为成年肥胖的几率明显高于正常儿童。
肥胖使代谢紊乱的发生风险增高,包括糖代谢紊乱、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗、高尿酸血症,严重者发展为糖尿病、脂肪肝、高血压、动脉粥样硬化等。全球儿童青少年糖尿病发病率以每年3%的速度增长,肥胖是青少年糖尿病最重要的危险因素。肥胖儿童中II型糖尿病发病率为2.2%,糖尿病前期为19.6%,总发生率为21.8%。目前我国每10个糖尿病患者中就有1个是青少年。
肥胖也与癌症、哮喘、骨关节炎、神经退行性病变的发生有关。儿童肥胖还可导致性早熟、影响最终身高。其次,肥胖也可造成儿童行为和心理问题,如自卑、社交障碍等。
因此,肥胖可谓“百害而无一益”,乃“百病之源”。
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肥胖需要治疗吗?
答案是肯定的。既然肥胖是一种疾病,对健康的危害如此之大,我们就绝对不容小觑,必须治疗!而且越早越好,使其对儿童身体的危害将至最低。
儿童肥胖是一种多因素疾病,主要由环境因素和遗传因素导致的。遗传因素我们无能为力,环境因素却可以改变,环境因素主要有家庭环境和社会环境,包括生命早期生长和营养供给、出生体重、性别、家庭饮食行为和习惯,电子产品的使用、活动、睡眠、心理因素等。
小儿所处环境从出生开始即是父母营造的,父母不良的饮食行为和习惯直接导致儿童不良饮食习惯和行为形成。因此,肥胖是遗传背景和环境因素互相作用形成的。
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肥胖儿童如何干预治疗?
不同于成人,儿童处于快速生长发育的特殊阶段,因身高和体重同时进行性变化,肥胖状态也会随之改变,故一般不建议手术治疗。可选择的药物治疗也很有限,目前仅二甲双胍可应用于10岁以上儿童,10岁以下儿童尚无可选择的药物。因此综合性的生活方式干预是最基本的一线治疗方法,其中主要包括膳食干预、运动干预、心理干预等。
控制能量摄入,增加能量消耗是最重要的举措。儿童年龄不同,食物结构及量不同。怎样才能使我们不同年龄段的儿童吃出健康体重呢?
医院营养科医生会根据孩子肥胖程度、肥胖持续时间、代谢情况,制定合理规范的减重方案,量身定制个体化饮食原则,帮助家长为儿童营造健康的成长环境,同时
本文编辑:佚名
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