儿童肥胖症
定义
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定义
儿童肥胖症是儿童体内过多的能量以脂肪的形式储存，身体脂肪重量超标，超过正常儿童的20%，可并发高脂血症、高血压、糖尿病以及心血管疾病风险增高相关的一种疾病。02
病因有哪些？
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第一条
遗传因素：目前公认控制体重重要的单基因为廋素、廋素受体、阿片促黑素皮质素原、激素原转化酶1等。但大多数肥胖属多基因遗传，是多种基因作用相加的结果。
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第二条
宫内环境及出生体重：孕母肥胖、糖尿病、吸烟及低出生体重儿或巨大儿等。
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第三条
饮食和生活方式不当：摄入过多的高脂肪和高热量食物，进食过快、不吃早饭，体力活动少、久坐等。
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第四条
睡眠时间过多或过少：睡眠通过调节体内稳态的多种激素影响儿童体块指数和胰岛素敏感性。
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第五条
家庭社会因素：父母家庭或社会因素，儿童心理有抑郁情绪等。
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第六条
继发性肥胖是有些药物如糖皮质激素、染色体基因异常、遗传代谢性或内分泌性疾病引起。
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如何干预治疗
生活方式干预是儿童肥胖症的基础治疗，包括饮食、体育运动和日常行为干预。通过生活方式干预控制体重对预防成年期2型糖尿病的发生以及改善心功能都有重要作用。01
饮食方面。对于不同年龄段的孩子在成长过程中，父母要适当调节宝宝饮食结构。正处于生长发育年龄段的孩子，要保证每天“按需吃饭”，食物粗细均衡，杜绝过度烹饪。科学饮食，少在外就餐，家庭烹饪少油少盐；少吃垃圾食品；多吃果蔬，少吃肥肉；多喝白开水，少喝饮料；多吃粗粮，少吃精粮。
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运动方面。“管住嘴，迈开腿”是瘦身减肥的不二法则。随着儿童电子游戏、视频的层出不穷，很多小朋友喜欢宅在家里玩游戏、看电视，再不时地吃点零食，不胖才怪！因此适当增加运动量和运动时间，能消耗体内多余的脂肪。
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药物干预。（1）对于有并发症者，常规控制体重及饮食治疗3-6月无效者以及糖代谢异常者：可使用二甲双胍。（2）脂代谢异常者：可使用他汀类。注意：国内不建议用减肥药。
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手术干预。适合BMI≥40kg/m2合并阻塞性睡眠呼吸障碍或假性脑瘤患儿，可通过手术治疗。
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