首先，高血压一般来说是心内科的医生管，
但是，高血压里又有一部分是不归他们管，比如内分泌性高血压。
其次，高血压确实要长期吃降压药，
但是，像内分泌性高血压这样的病，大多数不需要一辈子吃降压药！
因为这类高血压是内分泌疾病引起的，所以只要找到病症治好，那么高血压也就自然好了！
1.
高血压的分类
高血压一般分为两类：原发性高血压和继发性高血压
原发性高血压：
大多数高血压患者都是这一类，也是大家最熟悉的一类，病因不明确，发病多半是跟遗传、环境、吃等因素有关。这一类就要去看你们大家都晓得的心内科医生哈！
继发性高血压：
是由其他疾病导致的，主要有肾病、肾血管性及内分泌性等疾病。这一类高血压就要去看相应疾病的专科医生！比如说，肾病引起的要看肾脏内科医生，而内分泌疾病引起的要看内分泌代谢科的医生！
就我们今天讲的内分泌性高血压而言，元凶是内分泌疾病，所以这类高血压患者光吃降压药是不够的！
2.
如何才判断我是不是内分泌性高血压？
得了高血压是不是都要去筛查内分泌高血压？
并不是每个高血压病友都必须去做相关筛查，而是要根据你高血压+其他症状，在医生建议下才需要做。
所以，重点就落到了“其他症状”，下面将分类介绍一下，哪些症状预示着你可能是内分泌性高血压！
①导致高血压的三大肾上腺疾病
原发性醛固酮增多症（原醛）
嗜铬细胞瘤
库欣综合征
至于这三个大疾病表现出来的症状，为了大家看得懂还好记，医生原创了段顺口溜，大家来边念边学习一下：
原醛嗜铬库欣貌，典型特征真不少。
原醛是个老大哥，三药降压降不了；
加或不加利尿药，低钾乏力常报到；
肾上腺上长个包，年纪轻轻人瘫倒；
家人如有原醛者，赶紧去把医生找。
嗜铬细胞瘤不小，有时安静有时闹；
头痛大汗加心跳，量个血压是最好；
肾上腺上大包包，不管血压高不高，
一定去把医生找。
典型特征库欣貌，满月脸与皮肤薄；
皮肤紫纹少不了，向心肥胖来助阵；
莫名其妙脾气恼，如有下图的表现，
劝您去把医生找。
②与肾上腺相关的内分泌性高血压（如先天性肾上腺皮质增生症）
症状：
小男孩或小女孩就有高血压，低血钾；
男孩性器官不发育或发育过早（9岁以前）；
女孩子不来月经或很早来月经（8岁以前）。
③甲亢和甲减
甲亢和甲减的症状，大家请看图：
④肢端肥大症
症状：
手脚越来越粗大，穿鞋码子越来越大；
面部皮肤增厚、油腻，下颌突出，齿缝变宽……
相信大家看这一段描述，再咋个也不如上图来得形象——
如果觉得上面的还是有点难懂，那么下面这三句提醒，一定要仔细看了：
1、血钙高，或者有高血压、低血钾，尤其是比较年轻的患者，一定要去内分泌代谢科就诊查找病因。
2、血压顽固不好控制，肾功能肌酐高或是B超显示两侧肾脏大小不一样，要及时去就诊查找原因。
3、不要长期服用含甘草的药物。
最后一条要单独说一下，好多人感冒了都习惯自己买点含甘草的药物来吃，但是你们晓不晓得，长期服用含甘草类的药物，对身体的害处很多——
甘草对盐皮质激素的分泌有抑制作用，甚至抑制中枢神经系统，破坏机体应激能力和免疫力。但我们的意思也不是说含甘草的药物就吃不得了！注意了哈，我们这里说的是不要经常吃！大量吃！建议你吃之前看看说明书！最好是吃药之前问问医生。
3.
哪些病会引起
内分泌性高血压
引起内分泌性高血压的疾病至少有七大类15种，下面这张表瞄一下：
3.
内分泌性高血压VS原发性高血压
的治疗方式
由于引起高血压的病因不一样，内分泌性高血压的治疗方式（包括药物的选择）和原发性高血压也不一样：
原发性高血压
治疗方法：以降血压为目标，一般来说降压药不能随便停。
内分泌性高血压
治疗方法：降血压+治疗导致高血压的疾病，病治好了降压药可以停！
以最常见的一种内分泌性高血压—“原发性醛固酮增多症（原醛症）”举例。如果早期筛查出来病因是醛固酮瘤，就可以手术切除，术后很可能就痊愈了，再也不用吃降压药了。如果没有进行这方面的筛查，那可能就要吃一辈子降压药，血压还很难控制，心、脑血管并发症、肾脏损害来得比“普通”高血压还要早、还要重！
4.
高血压、低血钾、肾上腺占位病友入院前有哪些注意事项？
对于有高血压、低血钾、肾上腺占位拟办理住院手续的患者，请您仔细阅读以下注意事项，以免住院后因一些未停够时间或正在使用的药物影响检测结果，导致无法做出病因判断而需再次住院的结果。在您住院前服用的一些降压药、感冒药、止咳药、止痛药甚至消化系统治疗用药（尤其某些中成药物，表1）都会影响肾上腺醛固酮、肾素活性的检测结果，导致检查结果无法判读，现将影响药物及停用时间列表如下，只有将列表中药物停够时间后才能住院进行检查，否则医生无法为您做出正确的疾病诊断。在停药时请您务必咨询您的接诊医生，以便制定停药后用药方案，避免引起血压或病情的巨大波动而发生意外，并需在停药期间密切监测血压及病情变化，如出现不适，及时返院就诊。对于有高血压、低血钾、肾上腺占位拟住院检查的患者，在等待入院期间，可参考下面的建议，在医生的指导下，选择合适的降压药物控制血压，理想的血压控制目标-/80-90mmHg，至少应该将血压控制在/mmHg以下。
对于合并低钾血症的患者，必须在医生的指导下补钾治疗，具体补钾原则就注意事项参见表3。
温馨提示：一附院内分泌科专注高血压管理、专注诊治各种疑难罕见高血压和性腺疾病，积累了大量继发高血压筛查、肾上腺疾病和性腺疾病的病例，具有丰富临床经验，拥有完备的筛查试验设备和检测仪器，您有高血压和肾上腺、性腺方面问题，如果有需要请您联系一附院内分泌高血压团队-（医办室）谷君（副主任医师）一附院内分泌科诊疗特色
内分泌性高血压及肾上腺疾病亚专业
河北医院内分泌科自年开展内分泌性高血压及肾上腺疾病亚专业，主要针对内分泌性高血压进行病因检查及肾上腺疾病诊治。科室制定规范诊治流程，同时具备肾上腺激素的精确检测，其中包括醛固酮、皮质醇、儿茶酚胺、17a羟孕酮等激素水平测定及相关功能试验：醛固酮卧立位及开博通试验、大、中、小剂量地塞米松抑制试验，64排及排肾上腺CT检查，高血压基因用药指导及单基因性高血压基因检测。目前科室诊治内分泌高血压疾病患者余例，明确诊断肾上腺相关性高血压余例，其中原发性醛固酮增多症患者例，库欣综合征患者35例，嗜铬细胞瘤患者15余例，还有其他继发性高血压疾病包括肾实质疾病、肾动脉狭窄等疾病；诊断世界罕见病：先天性肾上腺皮质增生症3例。对于诊断明确的需要手术治疗的肾上腺疾病与我院泌尿外科合作，行手术治疗，多数患者高血压得以根治，同时治疗了患者因肾上腺激素增多所引起的骨质疏松、糖代谢异常、心功能不全、性腺功能异常等疾病，极大地减轻患者的经济负担。此外患者因低钾血症在我科明确诊断相关疾病包括：垂体ACTH瘤、肾上腺疾病、Gitelman综合征、肾上腺酸中毒等疾病，真正做到了精准的病因诊断，提高诊治疗效，提高患者生活质量。后期我们将继续努力、砥砺前行，为张家口山城老百姓的健康服务！专家介绍：
谷君，副主任医师，副教授，硕士研究生导师，中共党员。河北省医疗机构体检主检医师。河北省医学会内分泌学糖尿病分会委员；张家口市医学会内分泌代谢分会委员；张家口市医学会糖尿病足分会委员；河北省预防医学会肥胖症防治专业委员会委员；中国微循环学会张家口周围血管疾病分会委员。8年毕业于哈尔滨医科大学，获内分泌硕士学位。9年晋升为主治医师，医院内分泌进修学习一年，年晋升为副主任医师，年晋升为副教授。年聘任为硕士研究生导师。获河北医学科技奖二等奖1项，完成河北省卫生厅医学研究科学重点课题1项、张家口市科技局科研课题1项。目前主持河北省卫计委科研课题1项，张家口市科技计划财政资助项目1项。在《国际内分泌代谢杂志》、《中华骨质疏松与骨矿盐杂质》、《中国糖尿病杂志》、《中国临床医生杂志》、《中国现代医学杂志》等核心期刊发表论文数篇。在糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病、骨质疏松、多囊卵巢综合征等诊治方面积累了丰富的临床经验，尤其擅长疑难罕见高血压疾病、肾上腺疾病及性腺疾病的诊治。专家门诊时间：每周二、五全天内分泌科专家门诊，每周三上午肾上腺专病门诊。联系。
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长按
本文编辑：佚名
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