前列腺炎作为一种男性的常见疾病，常常导致很多病友治到烦治到怕，那么反复治不好的原因是什么？有尿频、尿急、尿痛就是患有前列腺炎吗？平常该如何预防呢？
医院医院泌尿外科主任古炽明，与大家一起探讨前列腺炎患者最关心也最容易忽略和疑惑的问题。
1尿频、尿急、尿痛≠前列腺炎
前列腺是男性生殖器官中最大的一个附属性腺。它所分泌的前列腺液，是精液的重要组成部分，在男性生理活动中起着十分重要的作用。前列腺与身体其他脏器一样，如果没有保养好，也会生病，最常见的是前列腺炎，会引发尿频、尿急、尿痛等症状。
当然有以上症状并不代表就是患有前列腺炎，尿频、尿急、尿痛可以出现在很多泌尿系疾病的病程当中，例如尿路感染、肾结石、膀胱炎、前列腺增生等等。
前列腺炎主要有以下方面症状：
1尿路症状尿频、尿急、尿痛、排尿困难或者是小便无力，尿点滴而出；
2疼痛症状包括会阴部疼痛、腰骶部疼痛和上腹部疼痛等；
3全身症状急性前列腺炎可伴随恶寒、发热、头痛、乏力等一些全身症状；而慢性前列腺炎，也可能会有早泄、精神萎靡、焦虑等一些临床症状。
2前列腺炎的病因是什么？
前列腺炎在中医属于“精浊”、“淋证”、“白浊”等范畴，是当代男性患病率较高的一种疾病，究其原因在于三个方面：
1饮食不洁平时饮食肥甘厚腻，爱吃辛辣刺激性食物，常吸烟喝酒。
其中喝酒会刺激引起前列腺过度充血，加之喝酒散热，水分经体表散出，尿液的冲刷减少，容易并发前列腺炎；
而抽烟所产生的焦油和烟碱等物质，对前列腺组织有直接的伤害，对于长期吸烟者，特别是40岁以后，出现前列腺炎的概率，比不吸烟的人群高4~5倍。
2起居失常喜欢熬夜，“日落而做，日出而息”日夜颠倒的生活作息习惯，长期以往导致身体免疫力的逐步下降；
还有久坐之人长时间坐着，形成会阴部局部的潮热、湿热，而湿热之邪，正是中医说的成因之一。
3房劳不洁性生活过度，或者长久没有性生活引起精液淤积，也会并发前列腺炎。
3检查前要做哪些准备？
前列腺炎检查包含有前列腺液常规检查、尿液检查和泌尿系统彩超检查。检查不多，但仍有需要注意的事项：
①、需要找医生做前列腺常规，最好在两三天前不要进行同房或者排精，因为精液里面大部分的液体成分就是前列腺液，如果不久前排泄过，那么到时候来取前列腺液时就相对较困难；
②、取前列腺液要经过肛门指诊，进行前列腺按摩取出前列腺液，所以最好在检查前排空大便；
③、尿常规最好早上来做，在做B超检查前需要憋尿，只要有尿液在膀胱充盈，才能更有利于了解周围的结构。
4前列腺炎就要用
抗生素治疗吗？
前列腺炎分细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎。
在治疗细菌性前列腺炎，经过前列腺液的培养，明确有细菌，那么就按照药物敏感试验的结果来使用抗生素，这是有必要的。
但临床上很大一部分的病人，像大部分的慢性前列腺炎它就是非细菌性前列腺炎，它是没有细菌但是有炎症，所以前列腺炎患者不一定就要用抗生素治疗。
5中医在治疗前列腺炎上
有哪些优势？
对于细菌性前列腺炎来说，现代医学的抗生素治疗有它的优势，效果也相对明显，疗程会比较短，但对于非细菌性前列腺炎，特别是疼痛综合征，比如有前列腺痛的一些病人，那么中医治疗就有它的一些优势。
中医遵循辨证论治的指导思想，可以将前列腺炎分为多种证型，包括湿热瘀阻、气滞血瘀、脾肾阳虚、肝郁气滞、肝肾阴虚、脾肾阴虚等等，然后根据不同的证候，不同的症状来论治。
例如患者老觉得劳累，腰酸背痛，手脚冰冷，多尿，尿频尿急，会阴部隐痛，结合舌脉，这就属于我们中医辨证里的脾肾阳虚。
针对这类病人有内治法和外治法两种，内治法方面，可以服用肾气丸，补肾温阳，配合外治方面有艾灸、针灸或者穴位按摩，结合中医穴位经络经典理论，对温补肾阳效果是相当良好的。
6前列腺炎为何总是
反复治不好？
前列腺炎多见于一些青壮年，而年轻人群在生活习惯上往往很难改变，不规律的作息时间，在性的方面可能也不会相当的节制，再加上一些医院对前列腺炎过度的宣传，而大家对这方面却不太了解，导致心理上焦虑较多。
因此合并有饮食不节、起居失常、房劳过度、情志失调、肝郁气滞这些因素的患者是相对比较难治的。
7如何预防前列腺炎？
预防前列腺炎总体上来说总结为四字：顺应自然。首先保证要有规律作息，不能熬夜，其次要做到如下方面：
第一多喝水，多饮水有利于尿液的排泄和废物的排出；
第二不久坐，避免会阴部长时间压迫摩擦；
第三不憋尿，憋尿时间过长，可能会引起尿液返流，导致前列腺的逆行感染；
第四有规律性生活，不能有不洁性交，要保持个人卫生；
第五放松心情，要对前列腺炎有一些正确的认识，多跟朋友家人交流，情绪抑制，肝郁气滞，病情就容易反复或加重。
编辑器医生名片古炽明
医院医院泌尿外科主任。主任医师，医学博士，硕士生导师。
全国老中医药专家学术经验继承人。
中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会青年副主任委员，中国医师协会中西医结合分会泌尿外科专业委员会副主委，中华中医药学会男科分会委员，广东省中医药学会男性学专业委员会副主委，广东省针灸学会生殖泌尿专业委员会副主委。
擅长泌尿外科、男科疾病的中西医诊治，尤其是前列腺癌、膀胱癌、肾癌、肾上腺肿瘤、复杂泌尿系结石的微创手术。在前列腺癌、肾上腺肿瘤、尿石症、男性不育的中西医结合诊治方面具有丰富临床经验。
通讯员：孔抒帆
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